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植牙前需要補骨嗎?補骨手術完整解析:費用、方法、恢復期與成功率

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「牙齒沒了可以補,但骨頭沒了不補,連植牙都會變成奢望。」

很多人來諮詢植牙時,都會問:「醫師,我可以直接植牙嗎?為什麼要先補骨?」

這個問題,就像是問:「可以直接蓋房子嗎?不用打地基嗎?」

補骨,正是植牙的地基工程。你忽略它,後面可能一連串失敗。

今天,身為專業植牙醫師,我要用最清楚、最誠實的方式告訴你:

  • 什麼是補骨?

  • 誰需要補骨?

  • 有哪些補骨方式?

  • 會不會痛?會不會失敗?

  • 補骨費用怎麼算?

  • 補骨後多久可以植牙?

這篇文章將是你補骨與植牙前最值得收藏的懶人包。


一、補骨是什麼?為什麼植牙前要補骨?

在牙齒缺損一段時間後,牙床骨會自然萎縮,這是一種生理現象,就像肌肉不動會萎縮一樣。

植牙必須「植入」穩固的骨頭,如果骨頭不夠厚、不夠高、不夠密,就像在沙灘上插一根木樁,很快就會鬆脫。

「沒有穩定的骨,就像沒有根的樹,風吹草動就倒。」

因此,補骨手術的目的,就是在植牙前,重建足夠的骨頭高度與厚度,為將來的植體打造一個堅實地基。


二、什麼情況下需要補骨?這 5 種最常見

  1. 牙齒掉太久:缺牙超過半年以上,骨頭開始明顯流失。

  2. 拔牙時骨頭嚴重缺損:急性發炎或膿腫造成骨質破壞。

  3. 牙周病導致骨頭流失:骨頭支撐力不足,不適合直接植牙。

  4. 上顎後牙區鼻竇過低:需做「鼻竇增高術」來提升骨量。

  5. 本身骨質條件差:如年長者、骨質疏鬆患者等。

臨床上,我們會透過**全口斷層掃描(CBCT)**精準評估骨量,不靠肉眼猜測。


三、常見的補骨手術有哪些?

不同的骨缺損情況,需要選擇不同補骨方式:

1. 引導骨再生術(GBR)

  • 用人工骨填補缺損,再蓋上骨膜,誘導骨頭自行生長。

  • 適合局部缺損、缺牙時間不久者。

2. 鼻竇增高術(Sinus Lift)

  • 適用於上顎後牙骨量不足。

  • 透過手術將上顎鼻竇黏膜抬高,並填入人工骨。

3. 自體骨移植

  • 從患者下顎或口腔其他部位取骨,移植到缺損處。

  • 穩定性高,但侵入性較強,需雙區域手術。

4. 即拔即補骨(Socket Preservation)

  • 拔牙當下立刻補骨,減少骨萎縮,未來植牙更穩定。

5. All-on-4 特殊支撐角度補骨

  • 部分無法補骨者,可能改採斜向植體設計避開骨缺損。

 


四、補骨後多久可以植牙?

補骨後不是馬上就能植牙,取決於個人情況與補骨方式。

補骨方式 等待時間
小範圍補骨 約 3~4 個月
鼻竇增高術 約 6~9 個月
自體骨移植 約 6 個月以上
即拔即植 有時可當日植牙(需條件適合)

✅ 若條件佳,可選擇同時補骨+植牙手術,減少等待時間(醫師會評估)。


五、補骨手術會痛嗎?風險大嗎?

這是很多患者最擔心的問題。

事實上,補骨是局部麻醉手術,不會有太大疼痛感,術後只需吃止痛藥、冰敷即可。

但還是有潛在風險需要了解:

補骨風險包含:

  • 傷口感染、腫脹

  • 骨粉吸收不足

  • 鼻竇穿孔(鼻竇增高術)

  • 骨膜未癒合造成失敗

  • 植牙位置無法理想支撐

這些風險在有經驗的醫師與嚴格無菌流程下可大幅降低。

「怕痛,其實更該找對醫師。」


六、補骨費用怎麼算?有健保嗎?

補骨屬於自費項目,健保不給付

費用會根據補骨範圍、材料與手術難度而有所不同:

補骨方式 費用範圍(台幣)
小範圍骨粉補骨 約 10,000~25,000
鼻竇增高術 約 30,000~60,000
自體骨移植 約 40,000~70,000

✅ 可與植牙費用分開或合併計算。

提醒:千萬不要只比「價格」,要比「成功率」與「醫師經驗」。


七、真實案例分享:補骨讓植牙從不可能變可能

王先生,60歲,左下牙齒缺牙多年,骨頭幾乎萎縮到只剩一層薄膜。

初診時他問我:「醫師,我這樣是不是沒救了?」

我告訴他:「只要你願意,補骨可以把地基重建回來。」

我們進行了兩次補骨手術,歷時6個月。之後順利完成植牙,現在他能自在吃牛排、笑得很有自信。

他說:「沒想到我這輩子還能長出新牙,真像做夢。」

這不是奇蹟,而是科技與堅持的結果。


八、補骨常見問題懶人包QA

Q1:人工骨安全嗎?會被排斥嗎?
A:目前市面上的骨粉多為動物骨或合成骨,已高度純化,排斥率極低,與人體相容性佳。

Q2:補骨後可以戴假牙嗎?
A:手術初期建議避免壓力,醫師會依情況提供暫時義齒或指導飲食方式。

Q3:糖尿病患者可以補骨嗎?
A:若血糖控制良好,仍可補骨與植牙,需術前完整評估。

Q4:補骨失敗怎麼辦?
A:會視狀況再次補骨或調整治療計畫,例如改用 All-on-4 等替代技術。


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十、結語:補骨,是為了讓植牙成功一輩子

很多人只想快點完成植牙,卻忽略了地基不穩會讓整個療程白費。

補骨,雖然多一道手續,但卻是讓植牙穩固20年、甚至30年的關鍵保證

身為牙醫師,我相信:

「真正有價值的治療,不是最快的,而是最穩的。」

所以,請你別急。補骨,不是延後,是在為你的健康牙齒「鋪路」。


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