「牙齒沒了可以補,但骨頭沒了不補,連植牙都會變成奢望。」
很多人來諮詢植牙時,都會問:「醫師,我可以直接植牙嗎?為什麼要先補骨?」
這個問題,就像是問:「可以直接蓋房子嗎?不用打地基嗎?」
補骨,正是植牙的地基工程。你忽略它,後面可能一連串失敗。
今天,身為專業植牙醫師,我要用最清楚、最誠實的方式告訴你:
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什麼是補骨?
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誰需要補骨?
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有哪些補骨方式?
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會不會痛?會不會失敗?
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補骨費用怎麼算?
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補骨後多久可以植牙?
這篇文章將是你補骨與植牙前最值得收藏的懶人包。
一、補骨是什麼?為什麼植牙前要補骨?
在牙齒缺損一段時間後,牙床骨會自然萎縮,這是一種生理現象,就像肌肉不動會萎縮一樣。
植牙必須「植入」穩固的骨頭,如果骨頭不夠厚、不夠高、不夠密,就像在沙灘上插一根木樁,很快就會鬆脫。
「沒有穩定的骨,就像沒有根的樹,風吹草動就倒。」
因此,補骨手術的目的,就是在植牙前,重建足夠的骨頭高度與厚度,為將來的植體打造一個堅實地基。
二、什麼情況下需要補骨?這 5 種最常見
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牙齒掉太久:缺牙超過半年以上,骨頭開始明顯流失。
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拔牙時骨頭嚴重缺損:急性發炎或膿腫造成骨質破壞。
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牙周病導致骨頭流失:骨頭支撐力不足,不適合直接植牙。
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上顎後牙區鼻竇過低:需做「鼻竇增高術」來提升骨量。
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本身骨質條件差:如年長者、骨質疏鬆患者等。
臨床上,我們會透過**全口斷層掃描(CBCT)**精準評估骨量,不靠肉眼猜測。
三、常見的補骨手術有哪些?
不同的骨缺損情況,需要選擇不同補骨方式:
1. 引導骨再生術(GBR)
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用人工骨填補缺損,再蓋上骨膜,誘導骨頭自行生長。
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適合局部缺損、缺牙時間不久者。
2. 鼻竇增高術(Sinus Lift)
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適用於上顎後牙骨量不足。
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透過手術將上顎鼻竇黏膜抬高,並填入人工骨。
3. 自體骨移植
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從患者下顎或口腔其他部位取骨,移植到缺損處。
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穩定性高,但侵入性較強,需雙區域手術。
4. 即拔即補骨(Socket Preservation)
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拔牙當下立刻補骨,減少骨萎縮,未來植牙更穩定。
5. All-on-4 特殊支撐角度補骨
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部分無法補骨者,可能改採斜向植體設計避開骨缺損。
四、補骨後多久可以植牙?
補骨後不是馬上就能植牙,取決於個人情況與補骨方式。
| 補骨方式 | 等待時間 |
|---|---|
| 小範圍補骨 | 約 3~4 個月 |
| 鼻竇增高術 | 約 6~9 個月 |
| 自體骨移植 | 約 6 個月以上 |
| 即拔即植 | 有時可當日植牙(需條件適合) |
✅ 若條件佳,可選擇同時補骨+植牙手術,減少等待時間(醫師會評估)。
五、補骨手術會痛嗎?風險大嗎?
這是很多患者最擔心的問題。
事實上,補骨是局部麻醉手術,不會有太大疼痛感,術後只需吃止痛藥、冰敷即可。
但還是有潛在風險需要了解:
補骨風險包含:
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傷口感染、腫脹
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骨粉吸收不足
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鼻竇穿孔(鼻竇增高術)
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骨膜未癒合造成失敗
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植牙位置無法理想支撐
這些風險在有經驗的醫師與嚴格無菌流程下可大幅降低。
「怕痛,其實更該找對醫師。」
六、補骨費用怎麼算?有健保嗎?
補骨屬於自費項目,健保不給付。
費用會根據補骨範圍、材料與手術難度而有所不同:
| 補骨方式 | 費用範圍(台幣) |
|---|---|
| 小範圍骨粉補骨 | 約 10,000~25,000 |
| 鼻竇增高術 | 約 30,000~60,000 |
| 自體骨移植 | 約 40,000~70,000 |
✅ 可與植牙費用分開或合併計算。
提醒:千萬不要只比「價格」,要比「成功率」與「醫師經驗」。
七、真實案例分享:補骨讓植牙從不可能變可能
王先生,60歲,左下牙齒缺牙多年,骨頭幾乎萎縮到只剩一層薄膜。
初診時他問我:「醫師,我這樣是不是沒救了?」
我告訴他:「只要你願意,補骨可以把地基重建回來。」
我們進行了兩次補骨手術,歷時6個月。之後順利完成植牙,現在他能自在吃牛排、笑得很有自信。
他說:「沒想到我這輩子還能長出新牙,真像做夢。」
這不是奇蹟,而是科技與堅持的結果。
八、補骨常見問題懶人包QA
Q1:人工骨安全嗎?會被排斥嗎?
A:目前市面上的骨粉多為動物骨或合成骨,已高度純化,排斥率極低,與人體相容性佳。
Q2:補骨後可以戴假牙嗎?
A:手術初期建議避免壓力,醫師會依情況提供暫時義齒或指導飲食方式。
Q3:糖尿病患者可以補骨嗎?
A:若血糖控制良好,仍可補骨與植牙,需術前完整評估。
Q4:補骨失敗怎麼辦?
A:會視狀況再次補骨或調整治療計畫,例如改用 All-on-4 等替代技術。
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十、結語:補骨,是為了讓植牙成功一輩子
很多人只想快點完成植牙,卻忽略了地基不穩會讓整個療程白費。
補骨,雖然多一道手續,但卻是讓植牙穩固20年、甚至30年的關鍵保證。
身為牙醫師,我相信:
「真正有價值的治療,不是最快的,而是最穩的。」
所以,請你別急。補骨,不是延後,是在為你的健康牙齒「鋪路」。
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