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Toggle牙周病治療費用要多少?牙周病治療費用健保有給付嗎?
基礎的牙周病治療屬於健保給付範圍,若是症狀嚴重,有些必要性手術則需自費,本篇將整理牙周病治療的適用症狀、費用與其他知識,也將提及關於牙周病治療費用 PTT 上的熱門提問,讓你更了解牙周病如何治療!

牙周病原因是什麼?牙周病症狀能分為 3 等級!
牙周病意指牙周組織(牙齦、牙骨質與牙周韌帶等)受細菌感染而發炎,損傷不斷累積進而出現病變,使這些組織受到不可逆破壞,影響正常功能與支撐力,最終導致牙齒不穩脫落。
促成原因主要來源於牙周致病細菌,在未清潔確實的情況下將與食物殘渣、口腔死去組織結合成半透明或白色的薄膜,稱為「牙菌斑」,沾附在牙齒、牙肉、牙齦縫隙中,不斷分泌有害物質,讓牙周組織持續發炎,久而久之演變成牙周病。
也因此牙周病屬於慢性疾病,症狀將根據受損程度出現差異,可以簡單區分成 3 階段:
輕度牙周病
牙菌斑侵蝕程度尚不嚴重,仍處於初期的牙齦發炎狀態,由於身體的免疫系統機制,患處將充血腫脹,導致承受外來壓力(牙刷或牙線接觸)時容易出血;因為致病細菌為厭氧菌,會分解食物與壞死組織並散發出於異味,引發口臭問題。
初期症狀並不明顯,因此定期回診檢查非常重要,另外,有些人會將牙齦出血誤認為身體上火徵兆,但其實大多原因都源於牙齦發炎、不健康所致,建議不要輕忽問題,否則可能錯過最佳的治療時機。
出現症狀:
- 刷牙或剔牙時容易出血
- 口臭
- 牙齦紅腫疼痛
中度牙周病
若忽略牙齦發炎問題,對症狀置之不理,牙菌斑將持續滋生並硬化,形成牙結石,堆積於牙齦溝內並侵蝕出牙周囊袋(可以想像成一個安逸、不容易受侵擾的袋子),將有利於牙菌斑附著生長,繼續往裡蔓延。
若出現明顯的牙周囊袋,意即已從牙齦炎轉變至牙周病,感染程度日趨嚴重,免疫系統將反應得更激烈,加重出血以及紅腫脹痛程度,有可能出現牙齦膿包、齒槽骨流失、牙齦萎縮、牙根外露等症狀,甚至造成不可逆破壞,影響牙齒穩固性,使之鬆動、咀嚼功能下降。
出現症狀:
- 明顯牙周囊袋(牙齒與牙齦分離明顯)
- 出血、紅腫、口臭問題加劇
- 牙齒變敏感
- 牙齦膿包、齒槽骨流失、牙齦萎縮、牙根外露
- 牙齒出現鬆動、咀嚼功能下降
嚴重牙周病
牙齦不斷向下退、齒槽骨流失嚴重,都將讓牙齒失去支撐力,難以穩固最終脫落,除去需要治療牙周組織、去除牙菌斑,還得處理缺牙衍伸出的齒列和咀嚼問題。
不要輕忽一顆牙齒的重要性,正常的前排牙齒通常需承擔 10 ~ 30 公斤的咀嚼壓力,後排牙齒則高達 50 ~ 70 公斤,但凡脫落一顆牙齒,等同於周遭牙齒需要負擔更多力量,將導致牙齒磨損或移位改變咬合,影響口腔功能與外觀。
需要注意的是,人體無法自行再生牙齦與齒槽骨等牙周組織,後續補救需要花費更多時間與金錢,也有機率無法回復原先的外觀與功能,建議有症狀便及時就診檢查。
出現症狀:
- 牙齒明顯鬆動,可能脫落
想減少牙周病治療費用,要將症狀止於牙周病初期!

牙周病治療費用將取決於症狀的嚴重程度!
部分牙周病治療屬於健保給付範圍,包括洗牙、齒齦下刮術、緊急處置、牙周敷料、牙周翻瓣手術、牙齦切除等項目,除去牙齦切除與牙周翻瓣手術,其他通常都用於基礎治療,目的在於控制牙菌斑,讓病情停止惡化:
超音波洗牙
適用於輕度牙周病,當牙齦發炎或縫隙中堆積牙結石時,會藉由超音波洗牙的方式,使用高密度震動配合水花,去除牙刷難以清潔的牙結石。
超音波洗牙並不是牙齦發炎才可使用,健保提供每半年可進行一次,能搭配口腔健檢與醫師建議的潔牙習慣來預防牙周病發生。
需要注意的是,若身體有以下特殊情況,需要提前告知醫生以免發生問題:
- 血液方面:
超音波洗牙可能使牙齦出現細微傷口,若凝血功能不正常,容易造成血流不止、引發細菌感染。
- 裝有心律調節器:
超音波洗牙原理與磁場變動有關,可能會使心律調節器受影響,難以正常運作。
- 心臟疾病:
若有先天性心臟病、接受心臟瓣膜置換,或其他心臟疾病患者,細菌可能由洗牙造成的傷口入侵,到達心臟引發心內膜炎,需提前服用抗生素。
- 孩童:
超音波的高密度震動可能影響正在生長的組織,因此孩童不適用此種洗牙方式。
- 慢性肺部疾病:
有慢性肺部疾病的患者,呼吸道上經常沾附黏稠的分泌物,容易吸收洗牙時生成的水珠,膨脹進而堵塞呼吸道,且水珠亦有刺激氣管的可能,同樣存在讓呼吸道阻塞的風險。
齒齦下刮術
適用於中度牙周病,當牙菌斑與牙結石向牙齦內部孳生,難以通過超音波洗牙來徹底清除,就會藉由齒齦下刮術來完成。
過程將使用牙周刮刀或超音波器械探入,刮除附著於牙根的牙結石,讓患處的牙根表面恢復光滑潔淨,促進牙齦癒合並重新貼回牙齒,也稱為牙根整平術,通常搭配局部麻醉進行。
牙周病緊急處置
若牙周病急速惡化,牙醫師會緊急清創或引流,盡快緩解患者不適,並針對身體情況施打麻醉藥劑或開立止痛藥,假設刺激到免疫系統引發發燒等症狀,也會利用藥物(抗生素)來輔助治療並控制感染。
牙周敷料
使用特定敷料防止感染並抑制發炎情形,通常於牙周手術後使用,以免唾液接觸提升二次感染機率,降低治療成效。
牙齦切除
先天性或藥物等因素導致牙齦過度增生,增加清潔的困難度,就會使用牙齦切除術,不僅提升美觀,亦能更輕鬆的清理牙縫。
不過牙齦切除手術僅有傳統型(使用手術刀或電燒切割),且於地區醫院以上層級才有健保給付,意即於診所進行屬於自費項目,痛感輕、癒合快的水雷射牙齦切除同為自費項目。
牙周翻瓣手術
適用於中度及重度牙周病,若是牙菌斑與牙結石增生範圍太過深入,或是牙根及齒槽骨因感染而有缺損、出現清潔死角,牙醫師會使用牙周翻瓣手術,透過翻開牙齦、分離牙齒與牙周組織,從而擴大視野,以利於進行更完整的清創,通常會搭配牙周再生手術,提升患處的復原效率。
需要注意的是,牙周翻瓣手術需要於地區醫院以上層級才有健保給付,診所施作屬於自費項目,需要支付 15000 ~ 40000元左右。
嚴重牙周病治療方式多需自費!

若為重度牙周病,感染程度與組織受損狀況都難以通過基本治療來控制,需搭配必要性手術,才能更有效果的去除牙菌斑,並盡量挽回還未遭受嚴重破壞的部分,口腔外觀同樣會受到影響,後續修復亦是一筆額外支出:
牙周凝膠
於第一階段治療時,有時會使用牙周抗生素凝膠或牙周炎凝膠來輔助治療,透過化學性方式進一步殺菌,屬於自費項目,每顆約 1000 ~ 1500 元左右。
雷射牙周治療
雷射牙周治療主要分為二極體雷射與水雷射兩種項目,其中二極體雷射將透過高能量、直徑較細的光束,深入器械難以到達之深度,精準切割患處,因此具有傷口小、出血量低、傷口恢復快等優點,更有強大的滅菌作用,能降低傷口感染機率、並藉由低功率特性促進組織再生及復原,對於控制牙周病有良好的效果。
水雷射牙周治療原理則是透過水分子吸收光能,進而產生高速動能,達到切割之目的,療效與二極體雷射類似,並添了冷卻優點,疼痛感會更低一些,但價格卻是二極體雷射的幾倍之多。
兩者皆可作為中度與重度牙周病患者的第一階段治療方式,強化抑制病情效果,從而降低進行其他牙周手術的可能。
屬於自費項目,二極體雷射價格大約為每象限 10000 ~ 20000 元左右;水雷射價格為每象限約 30000 ~ 50000 元,將根據牙醫技術與使用設備有所增減。
牙周再生手術
若牙周組織受損嚴重,牙醫師會建議於清除病灶後,使用再生膜、骨粉或牙釉基質衍生物等生物材料,創造出良好的復原環境,從而促進流失骨質與其他支撐組織再生,恢復口腔健康與功能。
屬於自費項目,費用約 20000 ~ 30000 元不等,將根據使用的生醫材料與技術而有所增減。
植牙、假牙
牙周病末期可能出現牙齒脫落的情形,會透過植牙或假牙來維持口腔功能,施作前需確保病情已被控制,口腔環境穩定安全,以防患處再次感染。
屬於自費項目,植牙單顆約 7 ~ 10 萬;假牙單顆約 4 ~ 5 萬,將根據醫師手術費用、假牙材料而有所增減。
牙根覆蓋術
簡單來說就是補牙齦,分為「游離牙齦組織移植」與「結締組織移植」兩種類型,如果單純牙齦萎縮,移植結締組織便足矣;若是角化牙齦不足,則會搭配游離牙齦組織移植手術。
牙周病或缺牙將導致牙齦萎縮、牙肉塌陷,若情況允許,可以透過此種方式來填補患處缺損及促進再生,供給處通常會選擇較豐富且能避開神經與血管的上顎組織。
軟組織將依靠足量血液供給才得以於新移植處存活,也因此需於術後一個月停止吸菸,以免影響口腔的血液活動,通常 2 ~ 3 個月後患處便會趨於穩定,而軟組織供給區則於拆線後(1 ~ 2個星期)就能大致恢復。
屬於自費項目,價格大約 10000 ~ 50000 元不等,將根據執行醫師、使用技術與地區而出現差異。
註解:角化牙齦圍繞在牙齒周遭,觸感相較硬且堅固,能縮減牙縫並作為牙齒的防禦牆,缺損將會提升牙菌斑入侵及堆積可能,導致牙周病發生。
陶瓷貼片、噴砂美白
若牙齒上有附著髒污(茶漬、菸垢等)可通過噴砂美白方式,使用含小蘇打粉的水柱打磨表面,讓牙齒恢復原先色彩,也利於患者觀察口腔,更快的發現牙周病徵兆及其他問題。
牙周病將改變口腔外觀,陶瓷貼片能針對牙齒缺損處調整,包括大小、外型、顏色等等,但加裝前需打磨原生牙齒,有時亦要一併調整牙齦,如果牙周病嚴重,口腔環境尚未穩定,這項療程並不適合進行。
屬於自費項目,噴砂美白費用大約為 8000 ~ 12000 元,陶瓷貼片一片大約 20000 ~ 40000 元不等,將根據使用材料、牙醫師技術與地區差異而浮動。
註解:牙齒美白不屬於健保給付範圍喔!
若是因為牙齦萎縮導致牙根暴露,使牙齒變得敏感,除去使用抗敏感牙膏,診所亦有提供去敏感治療,主要使用牙科去敏感劑或氟漆來保護牙齒,降低對溫度極端及酸性食物的刺激,費用落在 500 ~ 1000 元不等,雷射去敏感每顆費用則介於 1000 ~ 5000 元,根據使用儀器、材料,與牙醫技術而變動。
牙周病治療費用健保有給付嗎?
總結以上敘述,能得知牙周病治療費用差距極大,若症狀輕微,可以透過健保給付項目處理並控制病情;反之,嚴重牙周病就需進行必要性手術來抑制牙菌斑侵害,還需補救口腔遭受的不可逆破壞,花費大幅提升。
也因此及早治療非常重要,除去減少金錢支出,還攸關於口腔功能與外觀的完整度,畢竟諸多組織一旦受損,將無法自行再生。
以下為費用整理表格,能於牙周病治療時作為參考:
牙周病治療費用健保範圍
- 超音波洗牙
- 齒齦下刮術
- 牙周病緊急處置
- 牙周敷料
- 牙周翻瓣手術(有條件)
- 牙齦切除(有條件)
(支付診所或醫院掛號費即可)
牙周病治療費用自費項目
- 牙周凝膠(1000 ~ 1500 元)
- 二極體雷射牙周治療(10000 ~ 20000 元)
- 水雷射牙周治療(30000 ~ 50000 元)
- 牙周再生手術(20000 ~ 30000 元)
- 牙根覆蓋術(10000 ~ 50000 元)
- 植牙(70000 ~ 100000 元)
- 假牙(40000 ~ 50000 元)
- 陶瓷貼片(20000 ~ 40000 元)
- 噴砂美白(8000 ~ 12000 元)
- 牙周去敏感治療(500 ~ 1000 元)
- 牙周雷射去敏感治療(1000 ~ 5000 元)
帶你了解牙周病治療流程!
牙周病為慢性疾病,侵害程度將隨時間逐漸加重,也因此會針對症狀有不同的治療方式,以下將介紹各階段的牙周病治療過程:
牙周病初期治療
使用 X 光或探測囊袋來檢查口腔狀態,並進行健保給付的基本療程(超音波洗牙、齒齦下刮術等等),去除細菌、防止惡化,如果情況嚴重,也可能建議自費水雷射牙周治療。
牙醫師會提供清潔建議,要求患者定期回診,若抑制病情效果不理想,則需採取其他必要性手術。
牙周病必要性手術
包括牙周翻瓣手術、牙周再生手術等等,深入組織更全面的清除細菌,針對流失及缺損部分進行補救,促進再生與癒合,盡力避免拔牙處境。
若牙齒已經脫落,也會先以回復口腔健康,填補骨質流失為首要目的,外觀與其他需求則待穩定後再評估進行。
牙周病後期維護
結束療程之後,需要一段時間的觀察期,確認牙菌斑已被成功抑制,其他組織也正在妥善復原,才會進行口腔功能與外觀調整,包括牙齦填補、植牙、假牙、以及陶瓷貼片等。
仍舊要維持每 3 ~ 6 個月前去診所健檢一次,預防牙周病再次發生。
牙周病會好嗎?只是牙齦發炎會自己好嗎?
追根究柢,牙周病原因是清潔不確實,導致細菌孳生,若是牙齦只存在輕微發炎問題,且能夠去除生成的牙菌斑,那就有自行復原的可能。
但這存在諸多不穩定因素!一般民眾使用牙刷與牙線的方式大多不正確,且出現牙齦發炎意即有錯誤的衛生觀念,在沒有專業醫師輔助的情形下,將難以找出問題並改正,容易使牙齦炎轉變成牙周病,對口腔造成更大的傷害。
若是已生成牙結石,並侵入牙齦生成牙周囊袋,更需要專業牙科儀器才有辦法去除,單靠身體免疫機制無法恢復健康,建議出現問題盡快就醫,防止牙菌斑繼續孳生,破壞內部組織。
人體的口腔或多或少存在著牙周致病細菌,一旦有不良飲食習慣或疏忽清潔,便很容易引發牙周病,因此需要維持良好的生活習慣、時時留意口腔,並定期交由牙醫師檢查並洗牙,從而降低牙周病的發生機率。
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