你是否已經考慮植牙很久了，卻總在猶豫不決？
也許你擔心手術風險、術後疼痛，又或者聽朋友說：「植牙不是人人都能做，小心身體不適會影響成功率！」
你沒聽錯。植牙，雖然已是現代牙科的標準療程之一，但它畢竟是一項手術。有些身體狀況，真的會讓你的植牙計畫變成風險投資。
「治療不是技術的炫技，而是對全人健康的承諾。」
身為長期專注於植牙與全口重建的牙醫師，我曾在哈佛大學參加國際植牙高峰會，累積上百例高難度重建經驗，最深的體悟就是：植牙的成功，始於對患者全身健康的了解。
一、為什麼植牙前要評估身體狀況？
你知道嗎？
根據《Journal of Clinical Periodontology》期刊研究指出，全身性疾病會顯著影響植牙的骨整合成功率（osseointegration）與術後感染風險。簡單來說，身體狀況越穩定，植牙越穩定。
就像蓋房子，地基不穩，房子再美也無法長久。
二、植牙前必須注意的7大身體狀況
1. 糖尿病（尤其是血糖控制不佳者）
糖尿病會抑制免疫力、影響傷口癒合，甚至降低骨頭與植體的結合率。
若空腹血糖大於140 mg/dL，糖化血色素（HbA1c）超過7.0%，不建議立即植牙，應先與內科合作控制病情。
醫師提醒：
控制穩定的糖尿病患仍可植牙，但術前須由專業牙醫師與內科醫師共同評估與追蹤。
2. 骨質疏鬆與長期使用雙磷酸鹽類藥物
你是否有服用治療骨質疏鬆的藥物（如Fosamax、Bonviva）？
這類藥物可能導致少見但嚴重的併發症──顎骨壞死（ONJ）。尤其是靜脈注射型更須小心。
若曾使用超過3年以上，建議停藥觀察3~6個月以上，並由牙科與骨科醫師共同討論是否適合進行植牙。
3. 心血管疾病與服用抗凝血劑（如阿斯匹靈、Plavix）
若有高血壓、心律不整、心導管支架等病史，一定要主動告知醫師。這些病人手術時若不注意凝血問題，容易造成術中或術後出血不止。
許多患者會問：「那我是不是要停藥？」
✅答案：千萬不能自行停藥！
需要與開藥的心臟科醫師協調，依據手術風險決定是否需短暫停用或調整劑量。
4. 免疫系統異常、長期服用類固醇或免疫抑制劑
包括紅斑性狼瘡、自體免疫疾病、器官移植患者等，若服用藥物壓制免疫系統，會使植牙後感染風險提高。
若病情穩定且醫師同意，可採分段進行、嚴格控菌，並加強術後追蹤。
5. 抽菸與飲酒習慣
抽菸會減少血液循環、影響骨整合與傷口癒合；研究指出吸菸者植牙失敗率約為非吸菸者的2~3倍！
一口煙，可能讓十幾萬的植牙計畫化為泡影。
若你願意為自己戒菸2~4週，手術成功率會大幅提高。
6. 口腔清潔不良或有牙周病者
牙周病細菌會影響植體周圍的骨整合，若未事先處理，可能導致植體周圍炎（Peri-implantitis），造成植體鬆脫。
✅建議：植牙前先徹底治療牙周病，確保口腔清潔良好。
7. 未穩定的心理壓力或焦慮症
你沒看錯，心理狀態也是身體狀況的一部分。研究顯示，長期壓力會抑制免疫反應、影響傷口癒合。
若你近期處於焦慮、憂鬱、壓力極大階段，建議與醫師討論是否適合立即接受手術。
三、哪些人暫時不建議植牙？
| 狀況 | 原因 | 建議 |
|---|---|---|
| 重大手術恢復期 | 身體尚未穩定，風險高 | 延後植牙，等身體穩定 |
| 放射治療中（尤其是頭頸部） | 骨頭血流減少，難癒合 | 通常建議6~12個月後再評估 |
| 懷孕中 | 手術與X光應盡量避免 | 建議產後再規劃 |
四、我該怎麼做植牙前的身體評估？
植牙不該只是「看牙醫」這麼簡單，而是整合口腔與全身健康的「微創整合手術」。
✅建議流程如下：
- 填寫完整病史問卷
- 抽血與健康檢查
- 與內科、心臟科、骨科等醫師合作評估
- 全口3D斷層掃描
- 治療前期計劃討論（包含風險評估與療程說明）
在我們診所，每一位植牙患者都會進行上述標準流程，確保每一步都精準、安全、可控。
五、真實案例分享
曾有一位67歲的糖尿病患者，原本在他院被評估不適合植牙，來到我們診所後，我與其內科醫師合作，先花了三個月調整飲食與血糖，最終在半年內順利完成All-on-4全口重建，恢復良好，甚至感動落淚地說：
「原本以為只能吃流質過日子，現在終於能安心吃肉了！」
這不只是一口牙的重生，而是一段生活品質的逆轉。
六、植牙不是勇敢就能做，而是健康與科學的決定
你不需要是最勇敢的人，但你需要是最清楚自己狀態的人。
在我行醫的這些年裡，我看過很多人因為錯估身體狀況而植牙失敗，也幫助許多原本被拒絕的人找到第二機會。
所以我真心建議你——先評估，再決定。
七、常見QA｜你可能還想問：
Q1：我有三高可以植牙嗎？
只要控制穩定，絕大多數患者都可以。但務必提供最近的檢查報告，並與醫師溝通評估。
Q2：我正在吃抗凝血劑，會流很多血嗎？
術中會有止血措施，部分情況可調整劑量，但請勿自行停藥，需與主治醫師討論。
Q3：我有在吃中藥，要停嗎？
建議主動告知，某些中藥可能影響凝血或免疫，須個案評估。
結語：選對醫師，才能守護你的健康與微笑
植牙是一場「身心整合的療癒旅程」，不是只有補牙這麼簡單。
選擇經驗豐富、願意整合全身醫療團隊的醫師，是成功的第一步。
我是林楚喬醫師，曾赴哈佛植牙論壇進修，專精All-on-4與高風險患者植牙治療。
若你擔心身體狀況是否適合植牙，歡迎免費預約初診，為你量身打造最安全的療程規劃。
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